类别

常用代表性药物

配伍药物

配伍使用效果

青霉素类

青霉素钠/钾盐、氨苄西林、阿莫西林

氨基糖苷类（庆大霉素除外）、喹诺酮类、克拉维酸、舒巴坦、黏菌素

效果增强

头孢菌素类、四环素类、大环内酯类、酰胺醇类、林可胺类、磺胺类、庆大霉素

相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔2-3小时给药

维生素C、B族维生素、氨茶碱、碳酸氢钠、阿司匹林、丙磺舒、去甲肾上腺素

沉淀、分解、失效或毒性增强

头孢菌素类

头孢噻呋、头孢氨苄

黏菌素

疗效增强

青霉素类、四环素类、大环内酯类、酰胺醇类、林可胺类、磺胺类、喹诺酮类

相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔2-3小时给药

维生素C、B族维生素

沉淀、分解、失效

氨基糖苷类、丙磺舒、强效利尿药、含钙制剂

毒性增强

氨基糖苷类

链霉素、卡那霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、安普霉素等

同类药物、头孢菌素类、右旋糖酐、强效利尿药

毒性增强

青霉素类、四环素类、大环内酯类、林可胺类、喹诺酮类、TMP

疗效增强

磺胺类、黏菌素、碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）等

疗效增强，但毒性也相应增强，pH值超过8.4时，疗效减弱

酰胺醇类、维生素C、B族维生素及含Ca²⁺、Mg²⁺、Na⁺、NH₄⁺、K⁺等阳离子的物质

疗效减弱或拮抗抵消或毒性增强

四环素类

土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）

氨基糖苷类、大环内酯类、酰胺醇类、林可胺类、磺胺类、TMP、喹诺酮类、泰妙菌素、黏菌素及其他四环素类药物

疗效增强

含碱性物质（如Al(OH)₃、NaHCO₃、氨茶碱等），含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子（包括含此类离子的中药，如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等），含鞣质及含消化酶的中药（如神曲、麦芽、豆豉等）、维生素C

不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时

青霉素类、头孢菌素类、利尿药、喹乙醇

不宜同时使用

大环内酯类

泰乐菌素、吉他霉素、替米考星、泰拉菌素、泰万菌素

同类药物、酰胺醇类、林可胺类、泰妙菌素

作用靶点相同，不宜同时使用

青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类

相互拮抗，疗效相抵

氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、TMP、DVD、黏菌素

疗效增强

替米考星+肾上腺素

可促使猪死亡

酰胺醇类

甲砜霉素、氟苯尼考

大环内酯类、林可胺类

作用靶点相同，不宜同时使用

青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、B族维生素、维生素C

相互拮抗，疗效相抵

氨基糖苷类、磺胺类、喹诺酮类

毒性增强

四环素类、泰妙菌素、黏菌素

疗效增强

碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、人工盐等）

分解、失效

林可胺类

盐酸林可霉素

氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、黏菌素

相互协同，疗效增强

青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、酰胺醇类、磺胺类、泰妙菌素、氨茶碱、维生素C

相互拮抗，疗效相抵或失效

含白陶土的止泻药

可使林可霉素的吸收减少90%以上

抗肠蠕动的止泻药

会导致腹泻延长和加剧

多肽类

黏菌素

青霉素类、头孢菌素类、四环素类、大环内酯类、酰胺醇类、林可胺类、喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶（TMP）、杆菌肽

疗效增强

氨基糖苷类、维生素C

毒性增强或导致维生素C失效

杆菌肽、杆菌肽锌

青霉素类、氨基糖苷类、黏菌素

协同作用，疗效增强

四环素类、吉他霉素、恩拉霉素、维吉尼霉素、喹乙醇

相互拮抗，疗效相抵

恩拉霉素

四环素类、吉他霉素、杆菌肽、维吉尼霉素

截短侧耳素类

延胡索酸泰妙菌素

莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素、马杜拉霉素

影响聚醚类抗生素代谢

大环内酯类、林可胺类

作用靶点相同，不宜同时使用

四环素类、酰胺醇类、磺胺类

疗效增强

磺胺类

磺胺嘧啶、磺胺噻唑、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺氯达嗪钠

TMP、DVD、四环素类、大环内酯类、喹诺酮类、黏菌素、泰妙菌素

相互协同，疗效增强

青霉素类、头孢菌素类、林可胺类、普鲁卡因、丁卡因、酵母片、维生素C

相互拮抗，疗效降低或失效

氨基糖苷类、酰胺醇类、三嗪类或速尿等利尿剂、氯化钙、氯化铵

毒性增强

抗菌增效剂

甲氧苄啶（TMP）、二甲氧苄啶（DVD）

磺胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、喹诺酮类、黏菌素

协同增效，疗效增强

喹诺酮类

恩诺沙星、环丙沙星、沙拉沙星、达氟沙星、二氟沙星、诺氟沙星、氟甲喹

青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、林可胺类、磺胺类、TMP、黏菌素

疗效增强

大环内酯类、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）

相互拮抗，疗效降低

酰胺醇类、氨茶碱

毒性增强

助消化与健胃药

乳酶生

抗菌药、酊剂、鞣酸蛋白、铋制剂

疗效减弱

胃蛋白酶、胰酶

抗酸性药物（如氢氧化铝、碳酸氢钠等）

因pH升高，其活性降低

鞣酸、没食子酸、重金属盐等

沉淀或灭活、失效

干酵母

磺胺类

拮抗，降低疗效

稀盐酸、稀醋酸

碱类、盐类健胃药、有机酸、洋地黄及其制剂

中和，疗效降低

人工盐

酸性药物

中和，疗效减弱

平喘药

茶碱类（氨茶碱）

青霉素类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、酰胺醇类、林可胺类、喹诺酮类

失效或毒副作用增强

药物酸碱度

酸性药物可增加氨茶碱排泄，碱性药物可减少氨茶碱排泄

维生素类

所有维生素

配比不均衡，长期使用、大剂量使用

吸收代谢不良，造成浪费或中毒

B族维生素

碱性药物，如碳酸氢钠、枸橼酸钠等

变质失效

氧化剂、还原剂、高温

分解失效

青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、酰胺醇类、林可胺类、黏菌素

相互拮抗，疗效降低

C族维生素

碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）、金属离子（如铁、铜、锌、锰等）、氧化剂

相互拮抗，氧化、降解、失效

青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、酰胺醇类、林可胺类、磺胺类、黏菌素

灭活、失效

备注：1、本表仅为猪场常用药物配伍使用效果的“书本知识”，供猪场配伍用药时参考。2、药物配伍使用时，有的反映比较明确，因为记录在案；有的不太明确，可能会因配伍条件（如剂型、给药剂量、给药途径等）不同而产生与“书本知识”截然不同的结果。3、配伍用药时，应自行摸索规律，切不可盲目照搬“书本知识”，“书本知识”仅代表一般规律。4、在临床上，常利用药物间的协同作用，特别是增强作用，以提高疗效；也利用药物间的拮抗作用来减轻或消除药物的不良反应，甚至用以解除某一药物的毒性反应。